佝僂病一般不會(huì)遺傳,但部分特殊類型可能與遺傳因素有關(guān)。佝僂病主要是由于維生素D缺乏或鈣磷代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙,常見于嬰幼兒。遺傳性佝僂病如低磷抗維生素D佝僂病等屬于罕見類型,需通過基因檢測(cè)確診。
絕大多數(shù)佝僂病屬于營(yíng)養(yǎng)性佝僂病,與遺傳無關(guān)。這類佝僂病多因日光照射不足、飲食中維生素D攝入過少或胃腸吸收障礙引起。典型表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型腿等骨骼畸形,通過補(bǔ)充維生素D滴劑、增加戶外活動(dòng)及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)可有效改善。孕婦及嬰幼兒需定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,早期干預(yù)能預(yù)防后遺癥。
少數(shù)遺傳代謝性疾病可能表現(xiàn)為佝僂病樣改變,如X連鎖低磷血癥、腎小管酸中毒等。這類疾病存在家族聚集性,患兒往往對(duì)常規(guī)維生素D治療反應(yīng)差,需結(jié)合基因檢測(cè)和特殊生化指標(biāo)診斷。治療上需長(zhǎng)期補(bǔ)充磷酸鹽合劑或活性維生素D制劑,部分病例需要終身用藥管理。
建議孕期及哺乳期婦女每日補(bǔ)充維生素D400-800IU,嬰幼兒出生后兩周起每日補(bǔ)充400IU。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)額外補(bǔ)充維生素D,配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算奶量中維生素D含量。兒童期保證每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng),多食用富含鈣的乳制品、深綠色蔬菜。若發(fā)現(xiàn)骨骼發(fā)育異?;蚣易逯杏蓄愃萍膊∈?,應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或遺傳代謝科排查。
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