陰莖背側(cè)神經(jīng)阻斷術(shù)是一種通過手術(shù)方式選擇性切斷部分陰莖背側(cè)神經(jīng)分支以降低陰莖敏感度的治療手段,主要用于頑固性早泄的醫(yī)療干預(yù)。
該手術(shù)原理基于陰莖背神經(jīng)分布與射精控制的關(guān)系。陰莖背側(cè)神經(jīng)負責傳遞龜頭及陰莖體部的感覺信號,當這些神經(jīng)的敏感度過高時,可能導致射精閾值降低。手術(shù)在局部麻醉下進行,醫(yī)生會在陰莖背側(cè)冠狀溝附近作小切口,定位并切斷部分神經(jīng)分支,保留主要神經(jīng)干功能。術(shù)后陰莖觸覺會有一定程度減弱,理論上可延長陰道內(nèi)射精潛伏時間。
手術(shù)存在一定爭議性。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖感覺減退過度、勃起功能障礙或局部疼痛等并發(fā)癥。由于陰莖神經(jīng)再生能力強,部分患者術(shù)后半年至一年可能出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)。目前國內(nèi)外醫(yī)學指南均強調(diào)該手術(shù)應(yīng)作為保守治療失敗后的最后選擇,且需嚴格篩選病例。術(shù)前需排除心理性早泄、激素異常或前列腺炎等可逆因素,并通過專業(yè)量表評估符合原發(fā)性早泄診斷標準。
術(shù)后恢復(fù)期需保持傷口清潔干燥,避免感染。建議術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活,3個月內(nèi)使用避孕套減少摩擦刺激。日??蛇M行盆底肌訓練幫助控制射精,配合行為療法鞏固效果。若出現(xiàn)持續(xù)勃起疼痛或感覺異常應(yīng)及時復(fù)診。由于該手術(shù)不可逆且效果個體差異大,患者決策前應(yīng)充分了解風險獲益比,與醫(yī)生共同制定個性化治療方案。
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