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二尖瓣和三尖瓣反流癥狀

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二尖瓣和三尖瓣反流癥狀主要有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、心悸、乏力等。二尖瓣反流和三尖瓣反流可能由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、冠心病、退行性病變等原因引起。

1、活動(dòng)后氣促

二尖瓣和三尖瓣反流患者早期常出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，輕度反流可能僅在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，中重度反流患者在輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)感到呼吸困難。這與心臟泵血效率下降導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)?；颊咝璞苊膺^(guò)度勞累，遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片減輕肺淤血。

2、夜間陣發(fā)性呼吸困難

部分患者會(huì)在夜間睡眠中突然因憋醒，需坐起呼吸才能緩解，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，與平臥位時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。建議抬高床頭睡眠，限制鈉鹽攝入，必要時(shí)使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

3、下肢水腫

三尖瓣反流患者更易出現(xiàn)下肢凹陷性水腫，從足踝部逐漸向上蔓延。這是由于右心系統(tǒng)壓力增高導(dǎo)致體循環(huán)靜脈回流受阻?；颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)體重，限制水分?jǐn)z入，穿著彈力襪，醫(yī)生可能開(kāi)具螺內(nèi)酯片幫助排水。

4、心悸

心臟瓣膜異?？赡芤l(fā)房顫等心律失常，患者會(huì)自覺(jué)心跳不規(guī)律、心前區(qū)不適。這與心房擴(kuò)大和心肌重構(gòu)有關(guān)。需定期做心電圖檢查，控制心室率藥物如鹽酸胺碘酮片可能被使用，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。

5、乏力

慢性心輸出量不足會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注減少，患者出現(xiàn)持續(xù)疲勞感、運(yùn)動(dòng)耐量下降。這與心臟代償功能受限有關(guān)。建議少量多餐避免飽餐加重心臟負(fù)擔(dān)，醫(yī)生可能給予地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

二尖瓣和三尖瓣反流患者需定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)；戒煙限酒；預(yù)防呼吸道感染；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、暈厥等情況需立即就醫(yī)。輕度反流可通過(guò)藥物控制，中重度反流可能需要瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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