脂溢性皮炎引起的脫發(fā)通??梢灾魏茫ㄟ^規(guī)范治療和日常護理多數(shù)患者能恢復毛發(fā)健康。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫失調(diào)等因素有關,表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩鱗屑伴瘙癢。
針對輕度脫發(fā),使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑每周清洗頭皮2-3次,配合外用米諾地爾酊刺激毛囊生長,多數(shù)患者在3-6個月內(nèi)可見新生細軟毛發(fā)。中重度脫發(fā)需聯(lián)合口服抗真菌藥伊曲康唑膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡,或短期服用潑尼松片控制炎癥反應。光療如窄譜UVB照射可減少皮脂腺活性,改善局部微循環(huán)。日常需避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食攝入,保證充足睡眠以降低復發(fā)概率。
若脫發(fā)持續(xù)超過1年未改善,可能存在毛囊微型化改變,此時需通過毛發(fā)鏡評估毛囊存活狀態(tài)。對于瘢痕性脫發(fā)患者,可嘗試富血小板血漿注射或毛發(fā)移植手術。合并甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血等系統(tǒng)性疾病時,需同步治療原發(fā)病。兒童患者應選用濃度更低的吡啶硫酮鋅洗劑,哺乳期婦女禁用維A酸乳膏。
建議選擇pH5.5的弱酸性洗發(fā)水清潔頭皮,洗頭水溫控制在38℃以下。每周食用深海魚類補充ω-3脂肪酸,適量進食核桃、黑芝麻等含鋅食物。避免使用含酒精的護發(fā)產(chǎn)品,梳發(fā)時選擇寬齒木梳減少牽拉。若治療后仍有明顯脫發(fā)斑塊,應及時復查調(diào)整方案。
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