乳腺BI-RADS 3級(jí)是指乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中評(píng)估為可能良性的病變,惡性概率低于2%,建議6個(gè)月后復(fù)查隨訪。
乳腺BI-RADS是美國(guó)放射學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估系統(tǒng),3級(jí)病變通常表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或橢圓形腫塊,超聲可能顯示均勻高回聲,鉬靶可見邊緣光滑的致密影。這類病變包括纖維腺瘤、囊腫等良性腫瘤,或復(fù)雜性囊腫等穩(wěn)定性改變。影像學(xué)特征缺乏惡性征象如毛刺狀邊緣、微鈣化等,但需要與生長(zhǎng)緩慢的惡性腫瘤鑒別。
臨床處理以短期隨訪為主,推薦6個(gè)月后復(fù)查超聲或鉬靶。若復(fù)查顯示病變穩(wěn)定可延長(zhǎng)至12個(gè)月隨訪,持續(xù)2-3年無(wú)變化可降級(jí)為2級(jí)。妊娠期、哺乳期女性或存在乳腺癌高危因素者需個(gè)體化評(píng)估。隨訪期間出現(xiàn)體積增大、形態(tài)改變等進(jìn)展特征時(shí)應(yīng)升級(jí)為4級(jí)并考慮活檢。
發(fā)現(xiàn)BI-RADS 3級(jí)病變無(wú)須過(guò)度焦慮,但應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成隨訪計(jì)劃。日常建議選擇無(wú)鋼圈支撐型文胸減少局部壓迫,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,重點(diǎn)關(guān)注原有腫塊是否出現(xiàn)質(zhì)地變硬、活動(dòng)度下降等變化。飲食注意控制動(dòng)物脂肪攝入,適量增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜,避免濫用含雌激素的保健品。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺??企w檢,高危人群可結(jié)合乳腺核磁共振檢查。
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