乳腺增生BI-RADS 3類通常是指乳腺影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的良性病變,惡性概率低于2%,建議6個月后復(fù)查隨訪。BI-RADS分類系統(tǒng)主要用于評估乳腺病變的惡性風(fēng)險,3類病變主要有纖維腺瘤、囊腫、局灶性增生等。
乳腺BI-RADS 3類病變在影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的腫塊或結(jié)節(jié),超聲檢查可能顯示均勻回聲,鉬靶檢查可見圓形或橢圓形致密影。這類病變通常生長緩慢,無血流信號異?;蛭⑩}化等惡性特征。臨床觸診多為活動性良好的包塊,無皮膚粘連或乳頭溢液等伴隨癥狀。醫(yī)生會根據(jù)患者年齡、家族史等因素綜合判斷,多數(shù)情況下無需立即活檢。
雖然BI-RADS 3類病變惡性風(fēng)險較低,但若復(fù)查期間出現(xiàn)體積增大超過20%、形態(tài)改變或新發(fā)微鈣化等情況,可能需升級為4類并進一步檢查。妊娠期、哺乳期女性因激素變化可能導(dǎo)致病變短期內(nèi)增大,需縮短隨訪間隔。攜帶BRCA基因突變或有乳腺癌家族史的人群,即使診斷為3類也應(yīng)提高警惕。
確診BI-RADS 3類病變后,建議保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿,選擇無鋼圈文胸減少局部壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后可進行乳腺自檢,關(guān)注腫塊質(zhì)地變化。復(fù)查時優(yōu)先選擇同一醫(yī)療機構(gòu)以保證檢查結(jié)果可比性,若計劃備孕應(yīng)提前告知醫(yī)生評估隨訪方案。
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