老流鼻涕可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。老流鼻涕可能與過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、血管運(yùn)動性鼻炎、藥物性鼻炎等因素有關(guān)。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。適用于過敏性鼻炎或輕度鼻竇炎患者,每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次。操作時(shí)注意水溫接近體溫,沖洗力度不宜過強(qiáng)。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解鼻癢和清水樣涕。對花粉、塵螨等IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)效果顯著。需注意部分藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可抑制炎癥介質(zhì)釋放,改善黏膜充血和分泌物增多。適用于中重度過敏性鼻炎及鼻息肉患者,起效需持續(xù)使用3-5天,長期使用須監(jiān)測鼻黏膜狀態(tài)。
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進(jìn)行舌下含服或皮下注射脫敏治療,通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受。療程通常持續(xù)3-5年,有效率較高但需嚴(yán)格遵循治療方案。
鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)適用于藥物治療無效的慢性鼻竇炎或結(jié)構(gòu)性異常。術(shù)后需配合鼻腔填塞和抗感染治療,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻塞和血性分泌物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨積聚。寒冷季節(jié)外出可佩戴口罩防護(hù),避免接觸香水、煙霧等刺激物。飲食上適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,如柑橘類水果和深海魚,有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨頭痛、嗅覺減退,建議盡早就診耳鼻喉科。
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