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呼吸的時候后背疼是怎么回事

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呼吸時后背疼可能與肌肉拉傷、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、脊柱病變等因素有關，可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療等方式緩解。該癥狀通常由外傷、炎癥、神經(jīng)壓迫等原因引起，表現(xiàn)為局部刺痛、牽涉痛或活動受限。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或姿勢不當可能導致背部肌肉勞損，呼吸時牽拉受損肌群引發(fā)疼痛。這類疼痛多呈鈍痛感，按壓患處加重，熱敷后減輕。建議暫停劇烈活動，局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，若48小時后未改善需排除其他病因。

2、肋間神經(jīng)痛

帶狀皰疹病毒感染或胸椎退變可能刺激肋間神經(jīng)，產(chǎn)生沿肋骨走向的放電樣疼痛，深呼吸時癥狀加劇?？捎^察到皮膚敏感或皰疹樣皮疹，需使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性期建議避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。

3、胸膜炎

細菌或結(jié)核桿菌感染胸膜時，炎癥反應會導致呼吸摩擦痛，常伴隨咳嗽、低熱。聽診可聞及胸膜摩擦音，X線可見胸腔積液。需根據(jù)病原學檢查選擇頭孢克肟分散片或異煙肼片治療，積液量大時需穿刺引流。

4、肺炎

肺部感染累及胸膜時可出現(xiàn)呼吸相關性后背痛，多伴有咳黃痰、發(fā)熱。CT檢查可見肺實變影，血常規(guī)提示白細胞升高。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合氨溴索口服液化痰。重癥患者可能出現(xiàn)感染性休克需住院治療。

5、脊柱病變

胸椎間盤突出或壓縮性骨折可能壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生與呼吸節(jié)律相關的放射性疼痛。MRI可明確椎管狹窄程度，輕癥可用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合腰椎牽引；嚴重脊髓壓迫需行椎管減壓術，術后需佩戴支具3個月。

出現(xiàn)呼吸相關性后背痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議記錄疼痛具體位置、持續(xù)時間及伴隨癥狀。急性發(fā)作期間保持半臥位減輕胸腔壓力，飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、小米粥。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)咯血、呼吸困難，須立即至呼吸科或胸外科就診完善胸部CT、肺功能等檢查?？祻推诳蛇M行腹式呼吸訓練增強膈肌力量，但需避免突然扭轉(zhuǎn)軀干的動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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