引產(chǎn)后一般建議等待1-3個月再上環(huán),具體時間需根據(jù)子宮恢復(fù)情況決定。
引產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù),過早放置宮內(nèi)節(jié)育器可能增加感染、出血或脫落風(fēng)險。多數(shù)情況下,自然流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)后月經(jīng)周期恢復(fù)1-2次,經(jīng)超聲確認(rèn)宮腔無殘留且子宮復(fù)舊良好時可考慮上環(huán)。醫(yī)生會評估陰道出血是否停止、有無盆腔炎癥以及子宮收縮狀態(tài),部分恢復(fù)較快的女性可能在流產(chǎn)后首次月經(jīng)干凈后3-7天完成手術(shù)。選擇含銅宮內(nèi)節(jié)育器或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)時,需排除生殖道急性感染、子宮畸形等禁忌證。
術(shù)后需注意保持會陰清潔,避免重體力勞動和盆浴2周,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血應(yīng)及時復(fù)查。哺乳期女性上環(huán)后可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,通常無需特殊處理。定期超聲檢查環(huán)位,首次復(fù)查時間為放置后1個月,此后每年隨訪一次。
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