食道潰瘍可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。食道潰瘍通常由胃酸反流、藥物刺激、感染、免疫因素、物理損傷等原因引起。
避免辛辣、過熱、過硬食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、蒸蛋等。減少咖啡、酒精、碳酸飲料攝入,進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時,睡前3小時禁食。每日少量多餐,控制單次進(jìn)食量。
抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸對潰瘍面的刺激。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠能覆蓋潰瘍創(chuàng)面。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對于出血性潰瘍或深大潰瘍,可在胃鏡下進(jìn)行止血夾閉、黏膜下注射等治療。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)適用于頑固性潰瘍伴不典型增生。治療后需禁食24-48小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
辨證選用黃芪建中湯加減可健脾益氣,烏貝散能制酸止痛,三七粉有助于活血生肌。針灸取穴中脘、足三里等調(diào)節(jié)胃腸功能。需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方案,避免自行用藥。
適用于潰瘍穿孔、瘢痕性狹窄或癌變風(fēng)險高的病例。常見術(shù)式包括食道部分切除術(shù)、胃底折疊術(shù)等。術(shù)后需鼻飼營養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食,定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況。
日常需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張誘發(fā)胃酸分泌增多。睡眠時抬高床頭15-20厘米,穿著寬松衣物減少腹壓。戒煙并控制體重,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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