血?dú)庑乜赡苓z留胸膜增厚、肺功能下降等后遺癥,但多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。血?dú)庑赝ǔS尚夭客鈧?、肺部疾病或醫(yī)源性操作引起,需根據(jù)具體病因及損傷程度評(píng)估后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
輕度血?dú)庑鼗颊呓?jīng)胸腔閉式引流等治療后,胸膜腔積血和積氣可完全吸收,通常不會(huì)產(chǎn)生明顯后遺癥。部分患者可能出現(xiàn)短暫性胸痛或輕微活動(dòng)后氣促,這些癥狀多在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。期間可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)肺復(fù)張,避免胸膜粘連。
中重度血?dú)庑厝粑醇皶r(shí)處理,可能因纖維蛋白沉積導(dǎo)致胸膜增厚,影響肺擴(kuò)張功能。長(zhǎng)期肺壓縮可能引發(fā)限制性通氣障礙,表現(xiàn)為持續(xù)活動(dòng)耐力下降。合并嚴(yán)重肺部感染或膿胸者,可能遺留胸膜鈣化灶。開(kāi)放性血?dú)庑鼗颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛,與手術(shù)瘢痕或神經(jīng)損傷有關(guān)。
建議血?dú)庑鼗颊咴诳祻?fù)期定期復(fù)查胸部CT評(píng)估肺復(fù)張情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
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