半月板損傷關(guān)節(jié)鏡術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、感染等后遺癥,多數(shù)癥狀可通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練緩解。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,但術(shù)后仍需警惕深靜脈血栓、關(guān)節(jié)粘連等并發(fā)癥。
關(guān)節(jié)腫脹是術(shù)后常見反應(yīng),與術(shù)中生理鹽水灌注及組織創(chuàng)傷有關(guān)。早期冰敷配合加壓包扎可減輕滲出,膝關(guān)節(jié)支具固定有助于穩(wěn)定關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。康復(fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重行走,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需排除感染可能。
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限多因術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮或瘢痕粘連。術(shù)后第3天即可開始踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓,1周后逐步進(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈伸練習(xí)。物理治療如超聲波、電刺激能促進(jìn)軟組織修復(fù),嚴(yán)重粘連者可考慮關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)??祻?fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或交鎖癥狀,可能提示半月板縫合處愈合不良,需通過核磁共振復(fù)查評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,每日觀察切口有無滲液或異常分泌物。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,促進(jìn)軟骨修復(fù)。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,術(shù)后6周內(nèi)避免深蹲、爬樓梯等動(dòng)作。定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),需及時(shí)排查是否并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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