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小兒咳嗽伴有嘔吐怎么辦

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小兒咳嗽伴有嘔吐可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。小兒咳嗽伴有嘔吐可能與呼吸道感染、胃食管反流、過敏反應(yīng)、異物吸入、支氣管炎等因素有關(guān)。

1、保持呼吸道通暢

小兒咳嗽伴有嘔吐時(shí)需立即清理口腔分泌物，避免誤吸。將患兒頭部偏向一側(cè)或采取俯臥位，輕拍背部幫助排痰。避免使用枕頭墊高頭部，防止嘔吐物阻塞氣道。若出現(xiàn)呼吸急促、面色青紫等缺氧表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后可少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽。恢復(fù)進(jìn)食后選擇米湯、稀粥等流質(zhì)食物，避免油膩、甜食及冷飲。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。過敏體質(zhì)患兒應(yīng)排查牛奶、雞蛋等致敏食物。

3、補(bǔ)充水分

頻繁嘔吐易導(dǎo)致脫水，可每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽。觀察尿量、口唇濕潤度等脫水指征，若4-6小時(shí)無排尿或出現(xiàn)嗜睡需急診補(bǔ)液。避免一次性大量飲水刺激胃部，可使用滴管或小勺緩慢喂服。

4、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。劇烈咳嗽可用氨溴特羅口服溶液祛痰，但2歲以下幼兒慎用鎮(zhèn)咳藥。胃食管反流患兒可短期服用奧美拉唑腸溶膠囊，過敏癥狀需配合氯雷他定糖漿。

5、就醫(yī)檢查

若嘔吐物帶血絲、持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)抽搐需急診。胸片可排查肺炎，24小時(shí)食管pH監(jiān)測診斷胃食管反流。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白有助于鑒別細(xì)菌或病毒感染，過敏原檢測適用于反復(fù)發(fā)作患兒。

家長需每日記錄咳嗽頻率、嘔吐次數(shù)及誘因，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。夜間可將床頭抬高15度減少反流，避免接觸二手煙、粉塵等刺激物。恢復(fù)期逐漸增加南瓜泥、蘋果泥等富含維生素A的食物，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)或體重下降明顯，建議至兒科?？齐S訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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