肝硬化靜脈曲張套扎手術(shù)效果通??删S持1-3年,具體時間與肝功能代償程度、術(shù)后護理及是否合并其他并發(fā)癥有關(guān)。
套扎手術(shù)通過內(nèi)鏡下用橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈,短期內(nèi)可有效預(yù)防破裂出血。術(shù)后1年內(nèi)再出血概率較低,多數(shù)患者通過規(guī)范抗纖維化治療和定期內(nèi)鏡復(fù)查可維持2年左右效果。若肝功能持續(xù)惡化或存在門靜脈高壓未控制,部分患者可能在6-12個月內(nèi)出現(xiàn)新的曲張靜脈。術(shù)后每3-6個月需進行胃鏡隨訪,發(fā)現(xiàn)新生靜脈可及時補充套扎。合并腹水感染或肝性腦病等并發(fā)癥會縮短療效維持時間,需同步治療基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后應(yīng)嚴格限制高鹽高脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,避免堅硬粗糙食物損傷食管黏膜。戒酒并遵醫(yī)囑服用普萘洛爾等降低門脈壓力藥物,保持大便通暢減少腹壓波動。每周監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)嘔血黑便或意識障礙需立即就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲,配合肝硬度檢測評估病情進展。
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