老人前列腺增生夜間尿頻可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、睡前排空膀胱、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。前列腺增生通常由年齡增長(zhǎng)、激素水平變化、慢性炎癥等因素引起。
減少傍晚后液體攝入量,尤其避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。白天保持充足水分?jǐn)z入,有助于稀釋尿液減少膀胱刺激。可將全天飲水量控制在1500-2000毫升,其中80%在下午4點(diǎn)前完成。
就寢前徹底排空膀胱,采用雙次排尿法:首次排尿后等待1-2分鐘再次嘗試。可配合溫水坐浴放松會(huì)陰肌肉,水溫維持在40℃左右,時(shí)間控制在10-15分鐘。保持臥室至衛(wèi)生間通道暢通,避免夜間跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺片可縮小腺體體積。中成藥如普樂(lè)安片對(duì)輕中度增生有改善作用。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月見(jiàn)效,須定期復(fù)查前列腺特異性抗原。
經(jīng)尿道微波熱療通過(guò)42-45℃局部加熱促進(jìn)組織萎縮,適合不能耐受手術(shù)者。前列腺支架植入能機(jī)械性擴(kuò)張尿道,效果可維持1-2年。這些微創(chuàng)治療住院時(shí)間短,但可能需重復(fù)進(jìn)行。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,激光汽化術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)更低。開(kāi)放手術(shù)適用于腺體超過(guò)80克的重度增生。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有治療需結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查結(jié)果選擇。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如提肛訓(xùn)練,每日3組每組15次。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用南瓜籽、牡蠣等。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫會(huì)陰部,夜間床邊放置便攜式坐便器。定期監(jiān)測(cè)腎功能和殘余尿量,如出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等情況需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖防止受涼加重癥狀,可選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持局部干燥。
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