齲齒不一定需要拔掉,是否拔除需根據(jù)齲壞程度、牙體缺損范圍、是否引發(fā)并發(fā)癥等因素綜合判斷。治療方式主要包括填充治療、根管治療、嵌體修復(fù)、冠部修復(fù)、拔牙手術(shù)等。
適用于淺層或中層的齲齒,齲壞僅波及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層。通過去除腐壞組織后,使用復(fù)合樹脂、玻璃離子等材料填充窩洞,恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。該方法能保留健康牙體組織,避免齲損進一步擴展。
當齲齒深入牙髓腔引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時,需進行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并嚴密填充,消除疼痛并保留患牙。治療后常需冠部修復(fù)保護脆弱的牙體,避免牙齒折裂。
針對齲壞范圍較大但牙根尚穩(wěn)固的情況,可采用嵌體修復(fù)。通過定制金屬或陶瓷嵌體嵌入缺損部位,比傳統(tǒng)填充更耐用且貼合度更高,適用于后牙大面積缺損的修復(fù)。
若齲齒導(dǎo)致牙體結(jié)構(gòu)嚴重缺損,但牙根條件良好,可通過全冠修復(fù)保護剩余牙體。修復(fù)體覆蓋整個牙冠,恢復(fù)咀嚼功能并防止牙齒進一步損壞,常見于根管治療后的患牙。
僅當齲齒破壞嚴重無法修復(fù),如牙根縱裂、嚴重根尖病變或反復(fù)感染導(dǎo)致頜骨破壞時,才考慮拔除。拔牙后需通過種植牙、固定橋等方式修復(fù)缺牙,以維持咬合功能和鄰牙穩(wěn)定性。
日常維護對齲齒預(yù)防至關(guān)重要,建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面間隙,減少高糖食物攝入并定期口腔檢查。對于已形成的齲壞應(yīng)及早干預(yù),通過專業(yè)治療最大限度保留天然牙。若出現(xiàn)冷熱刺激痛、自發(fā)痛或牙齦腫脹等癥狀,需及時就診評估治療方案。
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