腳內(nèi)側(cè)骨頭突出可通過穿戴矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、局部封閉注射、手術矯正等方式改善。腳內(nèi)側(cè)骨頭突出通常由遺傳因素、足部結(jié)構(gòu)異常、長期負重行走、足部外傷、關節(jié)炎等原因引起。
矯形鞋墊能調(diào)整足底壓力分布,緩解內(nèi)側(cè)骨突部位的摩擦。定制鞋墊需根據(jù)足弓類型選擇支撐型或緩沖型,適用于輕度扁平足或足外翻導致的骨突。日常需配合寬松軟底鞋使用,避免高跟鞋或硬底鞋加重變形。
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),減輕骨突周圍軟組織炎癥。體外沖擊波能緩解足底筋膜炎引發(fā)的疼痛,每周治療2-3次。同時可進行足部肌肉鍛煉,如用腳趾抓毛巾增強足弓力量,延緩畸形進展。
骨突伴發(fā)滑囊炎時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性疼痛期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,合并痛風需配合秋水仙堿片。藥物需嚴格遵循療程,避免長期使用導致胃腸損傷。
頑固性疼痛可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射,常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。適用于骨贅壓迫神經(jīng)或反復滑囊炎患者,每年注射不超過3-4次。需排除糖尿病等禁忌證,注射后48小時內(nèi)避免沾水。
嚴重拇外翻或距骨塌陷需行截骨矯形術,通過Chevron截骨或Scarf截骨重建足部力線。術后需石膏固定4-6周,配合康復訓練恢復關節(jié)活動度。手術適應證包括持續(xù)疼痛、潰瘍或嚴重影響行走功能者。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免長時間站立或行走。選擇鞋頭寬松的運動鞋,每晚用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若骨突部位出現(xiàn)紅腫熱痛或皮膚破潰,需及時就醫(yī)排查感染。術后患者需定期復查X線觀察骨愈合情況,逐步增加負重訓練。
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