寶寶睡覺身體抽搐可能與生理性肌陣攣、缺鈣、癲癇、高熱驚厥、腦損傷等因素有關(guān),可通過觀察癥狀特點(diǎn)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長(zhǎng)記錄抽搐細(xì)節(jié)并及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。
新生兒或小月齡寶寶在淺睡眠期可能出現(xiàn)肢體突然抖動(dòng),屬于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟的表現(xiàn)。通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體短暫抽動(dòng),持續(xù)1-2秒自行停止,不會(huì)伴隨意識(shí)障礙或面色改變。家長(zhǎng)可通過輕撫肢體幫助放松,無(wú)須特殊干預(yù)。隨著月齡增長(zhǎng),多數(shù)在6個(gè)月后逐漸消失。
維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí),可能引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。抽搐多發(fā)生在夜間,可能伴隨枕禿、多汗、夜啼等癥狀。建議家長(zhǎng)每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU,母乳喂養(yǎng)寶寶需監(jiān)測(cè)母親鈣攝入量。嚴(yán)重缺鈣時(shí)需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑。
嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為睡眠中節(jié)律性抽動(dòng),常見點(diǎn)頭樣動(dòng)作或肢體強(qiáng)直,每日成簇發(fā)作??赡馨橛邪l(fā)育遲緩或眼神呆滯。需通過視頻腦電圖確診,治療可選用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或氨己烯酸散等抗癲癇藥物,需嚴(yán)格遵循神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
6個(gè)月至5歲嬰幼兒在體溫快速上升期可能出現(xiàn)全身性抽搐,常見于上呼吸道感染初期。發(fā)作時(shí)眼球上翻、四肢強(qiáng)直,通常持續(xù)1-3分鐘。家長(zhǎng)需立即側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng),體溫超過38.5℃時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓退熱。反復(fù)發(fā)作需排除腦膜炎等疾病。
圍產(chǎn)期缺氧缺血或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致病理性抽搐,表現(xiàn)為不對(duì)稱肢體抽動(dòng)或面部肌肉痙攣,常伴隨肌張力異?;蛭桂B(yǎng)困難。需進(jìn)行頭顱MRI檢查,治療包括神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)訓(xùn)練等。早產(chǎn)兒或出生窒息史寶寶出現(xiàn)此類癥狀需盡早就診。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持睡眠環(huán)境安靜舒適,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。記錄抽搐發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn)及誘發(fā)因素,就診時(shí)提供視頻資料更有利于醫(yī)生判斷。日常保證充足奶量攝入,按時(shí)補(bǔ)充維生素AD,避免過度疲勞。若抽搐頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或伴隨嘔吐、意識(shí)障礙,需立即急診處理。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。
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