小兒白血病血常規(guī)的表現主要有白細胞計數異常、血紅蛋白降低、血小板減少、中性粒細胞減少、出現幼稚細胞等。白血病可能與遺傳因素、病毒感染、化學物質接觸、放射線暴露、免疫缺陷等因素有關,通常表現為發(fā)熱、貧血、出血傾向、肝脾腫大、淋巴結腫大等癥狀。
小兒白血病患者血常規(guī)中白細胞計數可能出現顯著升高或降低。急性淋巴細胞白血病常見白細胞增多,部分病例可超過正常值數倍。急性髓系白血病可能出現白細胞減少。異常增多的白細胞多為未成熟的幼稚細胞,缺乏正常免疫功能。
血紅蛋白水平下降是白血病患兒常見表現,多呈現正細胞正色素性貧血。由于骨髓造血功能受抑制,紅細胞生成減少,同時可能存在隱性出血,導致血紅蛋白進行性下降,患兒可出現面色蒼白、乏力等貧血癥狀。
血小板計數減少是白血病重要特征,多低于正常值下限。骨髓中巨核細胞受白血病細胞浸潤,血小板生成障礙,患兒易出現皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等表現,嚴重者可發(fā)生內臟出血。
中性粒細胞絕對值常明顯降低,這與正常造血受抑制和幼稚細胞增殖有關。中性粒細胞減少導致患兒免疫功能低下,易發(fā)生反復感染,常見口腔黏膜炎、肺炎、敗血癥等。
外周血涂片可見原始及幼稚細胞,這是白血病診斷的重要依據。急性淋巴細胞白血病以原始淋巴細胞為主,急性髓系白血病可見原始粒細胞、早幼粒細胞等。幼稚細胞比例與疾病嚴重程度相關。
對于疑似白血病的患兒,家長需及時帶孩子到血液科就診,完善骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間應注意保持患兒口腔清潔,避免感染;提供高蛋白、高維生素飲食;避免劇烈活動防止出血;定期復查血常規(guī)監(jiān)測病情變化。同時家長要關注患兒心理狀態(tài),給予充分關愛和支持。
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