白血病患者的血常規(guī)檢查結(jié)果通常是不正常的,可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低、血紅蛋白減少、血小板計(jì)數(shù)下降等異常表現(xiàn)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤性疾病,主要特征為骨髓中異常的白血病細(xì)胞大量增殖積累,正常造血功能受到抑制,從而導(dǎo)致外周血細(xì)胞成分和數(shù)量的改變。
白血病患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),最常見(jiàn)的異常之一是白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化。部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高,達(dá)到很高的水平,這通常是由于骨髓中大量的白血病細(xì)胞釋放到外周血中所致。也有部分患者表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,可能與正常造血受抑制有關(guān)。白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)也會(huì)出現(xiàn)顯著異常,??梢?jiàn)到原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等不應(yīng)在外周血中大量出現(xiàn)的細(xì)胞,這是診斷白血病的重要線(xiàn)索。血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)往往低于正常范圍,導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血的臨床表現(xiàn),如面色蒼白、乏力、頭暈、活動(dòng)后心慌氣短等。血小板計(jì)數(shù)也經(jīng)常減少,引起出血傾向,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。這些血常規(guī)指標(biāo)的改變并非白血病所特有,其他血液系統(tǒng)疾病或非血液系統(tǒng)疾病也可能引起類(lèi)似變化。
白血病的診斷不能單純依靠血常規(guī)檢查,雖然血常規(guī)異常是重要的提示,但確診需要進(jìn)一步進(jìn)行骨髓穿刺檢查。骨髓象檢查可以明確骨髓中白血病細(xì)胞的類(lèi)型、比例和形態(tài)特征,是診斷白血病的主要依據(jù)。流式細(xì)胞術(shù)免疫分型可以幫助確定白血病細(xì)胞的免疫表型,細(xì)胞遺傳學(xué)檢查和分子生物學(xué)檢查能夠發(fā)現(xiàn)染色體異常和基因突變,這些對(duì)于白血病的分型、預(yù)后判斷和治療方案選擇都具有重要價(jià)值。血常規(guī)檢查在白血病治療過(guò)程中也發(fā)揮著重要作用,可以監(jiān)測(cè)治療效果和骨髓抑制情況,指導(dǎo)支持治療如輸血和抗感染治療。
如果血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)上述異常,特別是出現(xiàn)不明原因的白細(xì)胞顯著增高或減少、重度貧血、血小板嚴(yán)重減少,或者血涂片中發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查。白血病是一種嚴(yán)重疾病,但早期診斷和規(guī)范治療可以改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。日常生活中應(yīng)注意避免接觸苯等化學(xué)物質(zhì),減少電離輻射暴露,保持健康生活方式,定期進(jìn)行健康體檢。
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