膝蓋下邊內(nèi)側(cè)疼可能與半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時(shí)彈響。急性期需佩戴支具制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。
常見于運(yùn)動中外翻暴力損傷,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部腫脹、壓痛。輕度損傷可用彈性繃帶固定,配合雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服藥物。完全斷裂需手術(shù)修復(fù)韌帶,術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
中老年患者多見,晨起僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片等。超重者需減重,避免爬樓梯等負(fù)重活動。
關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致腫脹膨隆感,浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需冰敷,限制活動,使用艾瑞昔布片、地奧司明片消除炎癥。頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)鵝足部位壓痛,膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)疼痛加重。治療包括局部注射糖皮質(zhì)激素,使用美洛昔康片緩解癥狀。運(yùn)動前充分熱身,避免長時(shí)間保持跪姿。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間蹲跪動作。控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。疼痛發(fā)作期可使用護(hù)膝提供支撐,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確軟組織損傷情況。
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