化膿性扁桃體炎是扁桃體隱窩內(nèi)化膿性細菌感染引起的炎癥,主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物。治療需結(jié)合抗生素、局部護理及對癥支持,嚴重者需手術(shù)干預(yù)。
化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起,首選青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊,過敏者可選用頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。用藥需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。伴隨持續(xù)高熱或頸部淋巴結(jié)腫大時,提示感染較重,需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
使用復(fù)方氯己定含漱液或生理鹽水漱口有助于清除膿性分泌物,減輕咽部不適。兒童可選用兒童型西吡氯銨含片,家長需監(jiān)督其正確含服。避免使用刺激性漱口水,防止黏膜損傷加重疼痛。
體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,咽痛明顯者可用西瓜霜潤喉片緩解。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等風(fēng)濕熱前驅(qū)癥狀,此類情況需立即復(fù)查。
急性期選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及堅硬食物。適量增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果,幫助黏膜修復(fù)。保證每日飲水量達到2000毫升以上,促進毒素排泄。
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停、扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥時,需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子切除術(shù)和傳統(tǒng)剝離術(shù)是常用術(shù)式,術(shù)后需嚴格遵循流質(zhì)飲食和口腔清潔護理。
患病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持濕度在50%-60%?;謴?fù)期避免劇烈運動,注意監(jiān)測體溫變化。反復(fù)發(fā)作患者建議檢查免疫功能,日常可通過鹽水漱口、規(guī)律作息等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱不退或頸部活動受限時須急診處理。
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