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什么是化膿性扁桃體炎

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化膿性扁桃體炎是由細(xì)菌感染引起的扁桃體急性炎癥，主要表現(xiàn)為扁桃體紅腫、表面膿點、咽痛及發(fā)熱等癥狀。常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌，少數(shù)由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起。

1、病因機制

化膿性扁桃體炎多因機體免疫力下降時，病原體通過飛沫或接觸傳播侵入扁桃體隱窩。細(xì)菌在隱窩內(nèi)繁殖后引發(fā)局部化膿性改變，導(dǎo)致黏膜充血水腫及中性粒細(xì)胞浸潤，形成膿性滲出物。過度疲勞、受涼或鄰近器官炎癥擴散均可誘發(fā)。

2、典型癥狀

起病急驟，表現(xiàn)為劇烈咽痛向耳部放射，吞咽時加重，伴38-40℃高熱。扁桃體明顯腫大呈暗紅色，表面可見黃白色膿點或片狀假膜。部分患者出現(xiàn)下頜角淋巴結(jié)腫痛，兒童可能出現(xiàn)腹痛或嘔吐等全身反應(yīng)。

3、診斷依據(jù)

結(jié)合典型臨床表現(xiàn)，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高。咽拭子培養(yǎng)可明確病原菌，快速抗原檢測有助于鏈球菌篩查。需與傳染性單核細(xì)胞增多癥、皰疹性咽峽炎等疾病進行鑒別。

4、藥物治療

青霉素類為首選，如阿莫西林克拉維酸鉀片。對青霉素過敏者可選用頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片。高熱咽痛明顯時可用對乙酰氨基酚片緩解癥狀，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。

5、并發(fā)癥預(yù)防

未規(guī)范治療可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎等局部并發(fā)癥，或風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等全身并發(fā)癥。治療期間需足療程用藥，癥狀消退后繼續(xù)用藥3-5天。反復(fù)發(fā)作者需評估扁桃體切除指征。

患病期間應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口6-8次。選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。保證每日飲水量超過2000毫升，臥床休息至體溫正常。注意室內(nèi)空氣流通，密切觀察呼吸及吞咽情況，出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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