近視一千度通??梢宰鍪中g(shù)矯正,但需滿足角膜厚度、眼底健康等條件。手術(shù)方式主要有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等。
全飛秒激光手術(shù)通過激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出,矯正近視的同時保留角膜生物力學穩(wěn)定性,適合角膜厚度充足且近視度數(shù)穩(wěn)定的患者。半飛秒激光手術(shù)聯(lián)合準分子激光切削角膜,矯正范圍更廣但需制作角膜瓣,術(shù)后需避免外傷。有晶體眼人工晶體植入術(shù)將人工晶體植入眼內(nèi)而不損傷角膜,適用于超高度近視或角膜偏薄者,但可能增加白內(nèi)障、青光眼等風險。
部分患者因角膜過薄、圓錐角膜傾向、嚴重干眼癥或活動性眼底病變無法手術(shù)。眼底視網(wǎng)膜變薄、裂孔或黃斑病變需優(yōu)先治療后再評估手術(shù)可行性。年齡小于18歲或近視度數(shù)持續(xù)增長者建議暫緩手術(shù)。
術(shù)前需完成角膜地形圖、眼底檢查、眼壓測量等全面評估,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、人工淚液,避免揉眼及劇烈運動,定期復查視力及角膜恢復情況。高度近視者即使手術(shù)后仍需每年檢查眼底,預防視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥,避免跳水、拳擊等沖擊性運動,用眼時保持光線適宜并定時休息。
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