痔瘡的病因主要有肛墊下移、靜脈曲張、長(zhǎng)期便秘、久坐久立、妊娠等因素。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為便血、肛門疼痛、脫垂等癥狀。
肛墊是肛門內(nèi)的正常組織結(jié)構(gòu),具有協(xié)助控制排便的功能。隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增高,肛墊可能發(fā)生下移或肥大,導(dǎo)致痔瘡形成。這種情況通常表現(xiàn)為排便時(shí)肛門有腫物脫出,可伴有輕微出血。日??赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲廁。
肛門周圍靜脈叢回流受阻時(shí),血管壁因壓力增高而擴(kuò)張迂曲,形成靜脈曲張性痔瘡。長(zhǎng)期咳嗽、前列腺增生等導(dǎo)致腹壓增高的疾病都可能誘發(fā)。癥狀多為肛門墜脹感,排便后可見鮮紅色血液附著。建議避免搬運(yùn)重物,保持大便通暢。
糞便干硬時(shí)需用力排便,會(huì)使直腸下端靜脈叢持續(xù)受壓。反復(fù)便秘會(huì)導(dǎo)致靜脈回流障礙,血管壁彈性減弱而形成痔瘡。這類患者常伴有肛裂,排便時(shí)疼痛明顯。增加膳食纖維攝入,每日飲水2000毫升以上有助于改善。
職業(yè)需要長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)的人群,如司機(jī)、辦公室職員等,因肛門局部血液循環(huán)不暢易發(fā)痔瘡。癥狀多為肛門潮濕瘙癢,偶有少量出血。每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,使用透氣坐墊可減輕癥狀。
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,孕激素作用使血管壁松弛,加上分娩時(shí)用力屏氣,均可能誘發(fā)或加重痔瘡。產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解,孕期可通過側(cè)臥減輕壓迫,溫水坐浴緩解不適。
預(yù)防痔瘡需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25-30克膳食纖維,適量食用火龍果、西梅等潤(rùn)腸食物。避免辛辣刺激飲食,控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)。久坐者可使用環(huán)形坐墊,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便血、脫垂不能回納等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物,嚴(yán)重者可能需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
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