腎惡性腫瘤與腎癌是包含與被包含的關(guān)系,腎癌特指起源于腎實質(zhì)上皮細胞的惡性腫瘤,而腎惡性腫瘤還包括腎盂癌、腎母細胞瘤等其他類型。
腎癌是最常見的腎惡性腫瘤類型,約占成人腎惡性腫瘤的80%-90%,病理類型以透明細胞癌為主。腎癌起源于腎小管上皮細胞,典型表現(xiàn)為血尿、腰痛和腹部腫塊三聯(lián)征,但早期常無癥狀。影像學檢查如超聲、CT可發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)占位性病變,確診需依靠病理活檢。
腎盂癌占腎惡性腫瘤的5%-10%,起源于腎盂尿路上皮,與吸煙、化學致癌物接觸密切相關(guān)。臨床表現(xiàn)以無痛性肉眼血尿為主,可通過尿細胞學檢查和輸尿管鏡活檢確診。腎母細胞瘤是兒童最常見的腎惡性腫瘤,多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)為腹部包塊,部分患兒伴高血壓或血尿,治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主。
對于腎惡性腫瘤患者,術(shù)后需定期復(fù)查影像學及腎功能,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。飲食上建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制紅肉攝入,戒煙限酒。適度運動有助于增強免疫力,但應(yīng)避免劇烈運動或腰部外傷。出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀時需及時就醫(yī),不可自行服用止痛藥掩蓋病情。腎惡性腫瘤的預(yù)后與病理類型、分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可顯著提高生存率。
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