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老人心臟房顫怎么治療

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老人心臟房顫可通過藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科手術(shù)及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶等癥狀。

1、藥物治療

抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可用于控制房顫發(fā)作，抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片有助于預(yù)防血栓形成。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)心電圖及凝血功能，避免藥物不良反應(yīng)。合并甲狀腺功能異常時(shí)需同步調(diào)整用藥方案。

2、電復(fù)律治療

對(duì)于新發(fā)房顫或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，可通過同步直流電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。操作前需經(jīng)食管超聲排除心房血栓，術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療。電復(fù)律存在皮膚灼傷、栓塞等風(fēng)險(xiǎn)，需由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

3、導(dǎo)管消融術(shù)

通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng)，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。手術(shù)需在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行，成功率與房顫持續(xù)時(shí)間成反比。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞、肺靜脈狹窄等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。

4、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)可在心臟外科手術(shù)時(shí)同期進(jìn)行，通過切割縫合形成瘢痕阻斷異常傳導(dǎo)通路。適用于需行瓣膜置換或冠脈搭橋的合并房顫患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大，但遠(yuǎn)期竇性心律維持率較高。

5、生活方式調(diào)整

限制酒精及咖啡因攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。合并睡眠呼吸暫停需使用呼吸機(jī)治療。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。

老年房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。飲食宜選用深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高脂飲食。外出時(shí)隨身攜帶疾病信息卡，突發(fā)暈厥或呼吸困難需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期抗凝治療者需預(yù)防跌倒，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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