成人腹瀉水樣便可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止瀉藥物、使用益生菌制劑、使用抗生素等方式治療。腹瀉水樣便通常由飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、細(xì)菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減輕胃腸負(fù)擔(dān)。建議暫時(shí)禁食數(shù)小時(shí),待癥狀稍有緩解后,開始攝入清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,例如米湯、稀粥、爛面條等。避免食用油膩、辛辣、生冷、高糖或富含膳食纖維的食物,以免刺激腸道,加重腹瀉癥狀。待腹瀉癥狀完全好轉(zhuǎn)后,再逐漸恢復(fù)正常飲食。此方法主要針對(duì)由飲食不當(dāng)引起的生理性腹瀉。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失,容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂。及時(shí)補(bǔ)充水分至關(guān)重要??梢燥嬘脺亻_水、口服補(bǔ)液鹽溶液來補(bǔ)充丟失的水分和鈉、鉀等電解質(zhì)。口服補(bǔ)液鹽應(yīng)按照說明書指導(dǎo)沖調(diào),分次、少量、緩慢飲用。避免一次性大量飲水,以免加重胃腸不適。對(duì)于因病毒感染或飲食不當(dāng)導(dǎo)致腹瀉的患者,充分補(bǔ)液是基礎(chǔ)支持治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
對(duì)于非感染性腹瀉或癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí),可遵醫(yī)囑使用止瀉藥物。蒙脫石散是一種常用的黏膜保護(hù)劑,能在腸道內(nèi)形成保護(hù)膜,吸附病原體和毒素,并隨糞便排出。洛哌丁胺膠囊通過抑制腸道蠕動(dòng),延長腸內(nèi)容物滯留時(shí)間,減少排便次數(shù)和糞便水分。消旋卡多曲顆粒則通過抑制腸道過度分泌來減少水樣便的排出。使用止瀉藥物需明確病因,感染性腹瀉早期不宜強(qiáng)力止瀉,以免毒素滯留體內(nèi)。
腸道菌群失調(diào)是導(dǎo)致腹瀉的常見原因之一,使用益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等,能補(bǔ)充腸道有益菌,抑制有害菌生長,改善腸道功能。這類藥物適用于抗生素相關(guān)性腹瀉、旅行者腹瀉或由菌群失調(diào)引起的功能性腹瀉。通常建議與抗生素間隔兩小時(shí)服用,并避免用熱水送服,以免影響活菌活性。
當(dāng)腹瀉由細(xì)菌感染引起,如細(xì)菌性痢疾、沙門菌感染等,需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊常用于治療革蘭陰性菌引起的腸道感染。阿奇霉素片則可用于治療彎曲菌等特殊病原體感染。使用抗生素必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成足療程治療,不可自行停藥,以免導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生細(xì)菌耐藥。濫用抗生素可能破壞正常菌群,反而加重腹瀉。
腹瀉期間應(yīng)注意休息,避免勞累,為身體恢復(fù)創(chuàng)造條件。密切觀察大便性狀、次數(shù)及有無伴隨發(fā)熱、腹痛加劇、便血等異常情況。如果腹瀉持續(xù)超過三天,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀如口干、尿少、乏力、頭暈,或伴有高熱、劇烈腹痛、膿血便等,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行糞便常規(guī)、病原學(xué)等檢查,以明確診斷并接受針對(duì)性治療。日常需注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免進(jìn)食不潔或未煮熟的食物,增強(qiáng)自身免疫力。
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