嚴重拉稀拉水可通過口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌制劑、抗生素治療、靜脈補液等方式緩解。嚴重腹瀉通常由細菌感染、病毒感染、食物中毒、腸道菌群紊亂、慢性腸炎等原因引起。
口服補液鹽Ⅲ能預防和糾正脫水,適用于輕中度脫水患者。每袋需用250毫升溫開水沖服,24小時內(nèi)未用完需丟棄。服用時需少量多次飲用,避免一次性大量攝入加重胃腸負擔。若出現(xiàn)嘔吐可暫停10分鐘后再繼續(xù)服用。
蒙脫石散能覆蓋消化道黏膜,吸附病原體及毒素。常用蒙脫石散包括思密達、必奇等,需空腹服用且與其他藥物間隔2小時。急性腹瀉首次劑量可加倍,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。服藥期間可能出現(xiàn)輕度便秘屬正?,F(xiàn)象。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。需用40℃以下溫水送服,避免與抗生素同服。乳糖不耐受者應選擇不含乳糖的劑型。部分患者初期可能出現(xiàn)腹脹等不適,通常2-3天后緩解。
諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片適用于細菌性腹瀉,需完成規(guī)定療程避免耐藥。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,兒童孕婦禁用喹諾酮類。出現(xiàn)皮疹等過敏反應應立即停藥??股乜赡軐е履c道菌群失調(diào)需配合益生菌使用。
嚴重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質(zhì)注射液等。治療期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,輸液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整。老年人需警惕心力衰竭風險。靜脈補液后仍需繼續(xù)口服補液維持水電解質(zhì)平衡。
腹瀉期間應選擇低纖維低脂飲食,如米湯、面條、饅頭等易消化食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食品。注意補充含鉀豐富的香蕉、土豆等食物。保持肛門清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征,若持續(xù)發(fā)熱、血便或意識模糊需立即就醫(yī)?;謴推谥饾u增加膳食纖維攝入,建立規(guī)律作息避免腸道功能紊亂。
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