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胸部按壓急救法

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胸部按壓急救法是心肺復(fù)蘇的核心操作，適用于心臟驟停患者的緊急搶救。正確實(shí)施能暫時(shí)替代心臟泵血功能，為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)爭(zhēng)取時(shí)間。

1、操作姿勢(shì)

施救者需跪于患者一側(cè)，雙掌重疊置于胸骨下半段，即兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)。手臂伸直與患者胸部垂直，利用上半身重量垂直下壓。按壓深度需達(dá)到5-6厘米，頻率維持在100-120次/分鐘。每次按壓后需讓胸廓完全回彈，避免倚靠在患者胸壁上。

2、按壓要點(diǎn)

按壓時(shí)掌根始終貼緊胸壁，手指翹起避免肋骨受壓。節(jié)奏應(yīng)均勻有力，可默念"01、02"至"30"計(jì)數(shù)。中斷時(shí)間不超過(guò)10秒，若需換人操作應(yīng)在5秒內(nèi)完成交替。對(duì)于兒童患者，單手按壓即可，嬰兒則用兩指按壓胸骨中部。

3、配合通氣

未經(jīng)培訓(xùn)者可僅做持續(xù)按壓。專(zhuān)業(yè)搶救時(shí)每30次按壓后給予2次人工呼吸。開(kāi)放氣道采用仰頭抬頦法，捏住鼻子對(duì)口吹氣1秒，見(jiàn)胸廓隆起為有效。使用防護(hù)面膜可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。溺水等窒息性心臟驟停需優(yōu)先通氣5次再按壓。

4、特殊情況

孕婦患者需墊高右臀部使子宮左移，按壓點(diǎn)上移1-2厘米。肋骨骨折者仍應(yīng)堅(jiān)持按壓，但需注意力度控制。安裝起搏器患者避開(kāi)設(shè)備部位。肥胖患者需加大按壓深度，瘦弱者注意力度防止臟器損傷。

5、終止條件

持續(xù)按壓至患者恢復(fù)自主呼吸心跳、專(zhuān)業(yè)急救人員接管或施救者體力耗盡。使用AED設(shè)備時(shí)，分析心律和電擊期間可暫停按壓。若現(xiàn)場(chǎng)存在嚴(yán)重威脅生命的危險(xiǎn)環(huán)境，應(yīng)轉(zhuǎn)移患者后繼續(xù)搶救。

掌握胸部按壓急救法需要定期參加專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，建議每?jī)赡陱?fù)訓(xùn)一次。日常生活中應(yīng)熟悉公共場(chǎng)所AED設(shè)備位置，搶救時(shí)及時(shí)呼叫周?chē)藛T協(xié)助。按壓后患者即使恢復(fù)意識(shí)也需絕對(duì)臥床并等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)療評(píng)估，避免突發(fā)惡性心律失常。家庭成員中有心血管疾病史者，建議共同學(xué)習(xí)急救技能并模擬演練。搶救過(guò)程中保持冷靜記錄關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，有助于后續(xù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)判斷病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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