大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)等功效,主要用于實熱便秘、積滯腹痛、濕熱黃疸、血熱吐衄、目赤咽腫、癰腫疔瘡、瘀血經(jīng)閉等癥。
大黃所含蒽醌類成分能刺激腸黏膜神經(jīng)叢,促進(jìn)腸道蠕動,縮短糞便在結(jié)腸停留時間。生大黃瀉下作用較強(qiáng),適用于熱結(jié)便秘、宿食停滯,常與芒硝、厚樸配伍使用。酒制大黃瀉下力減弱,活血功效增強(qiáng),適用于瘀血證。
大黃能清泄三焦實火,對熱毒熾盛所致高熱煩躁、神昏譫語有效。臨床常用于急性膽囊炎、胰腺炎等里熱實證,常與梔子、黃連同用。其提取物對金黃色葡萄球菌、鏈球菌等具有抑制作用。
大黃可瀉血分實熱,治療血熱妄行引起的鼻衄、咯血,常配黃芩、黃連。外用可治熱毒瘡瘍,如大黃粉末調(diào)敷能緩解帶狀皰疹疼痛。所含大黃素對多種炎癥因子有調(diào)控作用。
酒大黃能改善微循環(huán),促進(jìn)子宮收縮,適用于瘀血閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不下。常與桃仁、紅花配伍,如桃核承氣湯?,F(xiàn)代研究表明其能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度。
大黃通過促進(jìn)膽汁分泌發(fā)揮利膽作用,適用于濕熱黃疸,常與茵陳、梔子同用。對急性肝炎、膽管炎出現(xiàn)的黃疸有效,能降低血清膽紅素水平。其利膽成分主要為結(jié)合型蒽醌。
使用大黃需注意脾胃虛寒者慎用,孕婦及月經(jīng)期禁用。長期服用可能引起電解質(zhì)紊亂,建議連續(xù)用藥不超過1周。服藥期間應(yīng)忌食辛辣刺激食物,保持飲食清淡。不同炮制品功效側(cè)重不同,生大黃偏于瀉下,熟大黃長于活血,酒大黃善清上焦熱,臨床應(yīng)根據(jù)證型選擇。出現(xiàn)腹痛腹瀉加重或過敏反應(yīng)時應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
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