雙側(cè)上頜竇炎癥通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異?;蜓涝葱愿腥镜仍蛞?,可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。癥狀多表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛及嗅覺減退等。
細(xì)菌感染是雙側(cè)上頜竇炎癥的常見原因,多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃綠色膿涕、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合鼻腔噴霧如布地奈德鼻噴霧劑緩解黏膜水腫。
感冒病毒侵襲上頜竇黏膜會(huì)導(dǎo)致急性炎癥,常伴隨清水樣鼻涕和咽喉痛。一般無須抗生素治療,可選用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),或口服連花清瘟膠囊等中成藥輔助緩解癥狀。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)鼻竇黏膜充血腫脹,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏和透明黏涕。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
鼻中隔偏曲或鼻息肉可能阻塞竇口引流,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。癥狀持續(xù)加重者需考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)等手術(shù)治療,術(shù)后配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
上頜磨牙根尖炎癥可能擴(kuò)散至上頜竇,引起腐臭味膿涕和咀嚼痛。需同步處理牙周疾病,聯(lián)合使用甲硝唑片和頭孢克洛分散片控制感染,必要時(shí)行根管治療。
日常需保持鼻腔清潔,使用加濕器維持空氣濕度,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果及南瓜等富含β-胡蘿卜素的蔬菜。急性期建議臥床休息,冷敷面部緩解脹痛,若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變等嚴(yán)重表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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