化膿性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫脹疼痛、發(fā)熱、張口受限等癥狀,可能由細(xì)菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良等因素引起?;撔匀傺资侨俳M織的化膿性炎癥,通常由金黃色葡萄球菌等病原體感染導(dǎo)致。
化膿性腮腺炎最常見的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹疼痛,腫脹部位皮膚發(fā)紅、皮溫升高,觸痛明顯。疼痛可能放射至耳部或頸部,咀嚼或吞咽時(shí)加重。腫脹的腮腺可能壓迫耳垂,導(dǎo)致耳垂抬起。腫脹通常在2-3天內(nèi)達(dá)到高峰,若不及時(shí)治療可能形成膿腫。
患者常出現(xiàn)中度或高熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重感染者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱。兒童患者發(fā)熱癥狀往往更為明顯,可能伴隨食欲減退、煩躁不安等表現(xiàn)。
由于腮腺腫脹和炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)張口困難,嚴(yán)重時(shí)僅能張開1-2厘米。這種癥狀在進(jìn)食固體食物時(shí)尤為明顯,可能導(dǎo)致吞咽障礙。部分患者會(huì)因疼痛而減少進(jìn)食,進(jìn)而出現(xiàn)脫水或營養(yǎng)不良的情況。
擠壓腫脹的腮腺時(shí),可見腮腺導(dǎo)管口有膿性分泌物溢出,這是化膿性腮腺炎的特征性表現(xiàn)。膿液可能呈黃色或黃綠色,帶有異味。導(dǎo)管口周圍黏膜可能充血水腫,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)導(dǎo)管口堵塞,導(dǎo)致膿液潴留。
部分患者伴有同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,觸痛明顯。腫大的淋巴結(jié)多位于下頜角附近,可能影響頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。淋巴結(jié)炎通常隨著腮腺炎癥的控制而逐漸消退,但嚴(yán)重時(shí)可能形成淋巴結(jié)膿腫。
化膿性腮腺炎患者應(yīng)注意休息,保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口。飲食宜選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免酸性或刺激性食物加重疼痛。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情開具抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素膠囊等藥物治療。若形成膿腫可能需切開引流。治療期間應(yīng)避免擠壓腫脹部位,防止感染擴(kuò)散。
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