胸腔積液可能由心力衰竭、結(jié)核性胸膜炎、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起，可通過胸腔穿刺抽液、抗感染治療、利尿劑治療、抗結(jié)核治療、手術(shù)治療等方式改善。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。
1、心力衰竭
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，使液體滲出到胸膜腔形成胸腔積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性胸腔積液，常伴隨低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。胸腔穿刺抽液有助于緩解壓迫癥狀。
3、肺炎
肺部感染可引發(fā)炎性滲出導(dǎo)致胸腔積液，多伴有發(fā)熱、咳黃痰。治療需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行胸腔閉式引流。
4、惡性腫瘤
肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移等可破壞胸膜淋巴回流導(dǎo)致惡性胸腔積液，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的氣促。除原發(fā)病治療外，可胸腔注射順鉑注射液等化療藥物，頑固性積液可考慮胸膜固定術(shù)。
5、低蛋白血癥
肝硬化、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體漏入胸膜腔。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)治療原發(fā)疾病。適當(dāng)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
胸腔積液患者應(yīng)保持半臥位休息，限制每日飲水量。監(jiān)測體重和尿量變化，記錄24小時(shí)液體出入量。避免劇烈咳嗽和突然體位改變，咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓患側(cè)胸部減輕疼痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。若出現(xiàn)氣促加重、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸部影像學(xué)評估積液吸收情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成藥物療程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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