孕晚期肋骨疼通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與胎兒增大、子宮壓迫等因素有關(guān)。若伴隨呼吸困難、持續(xù)劇痛等癥狀則需警惕病理因素。
隨著妊娠進(jìn)展,子宮底上升至劍突下方,增大的子宮會(huì)直接壓迫肋骨邊緣,尤其多胎妊娠或羊水過(guò)多時(shí)更明顯。胎兒活動(dòng)時(shí)肢體撞擊肋弓也可能引發(fā)間歇性刺痛,這種疼痛多呈單側(cè)性,在變換體位或休息后緩解。激素變化使肋軟骨關(guān)節(jié)松弛,輕微外力即可誘發(fā)肋緣牽涉痛,常見于長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)后。
當(dāng)疼痛伴隨皮膚灼熱感、局部紅腫或發(fā)熱時(shí),需排除肋軟骨炎或帶狀皰疹等疾病。持續(xù)性絞痛合并嘔吐可能提示膽囊炎發(fā)作,而放射性背痛伴血壓升高需警惕子癇前期。肋骨骨折在骨質(zhì)疏松孕婦中偶有發(fā)生,多由劇烈咳嗽或外傷導(dǎo)致。
建議采用側(cè)臥體位減輕壓迫,使用孕婦枕支撐腰背部。熱敷疼痛區(qū)域每次不超過(guò)15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可緩解肌肉緊張。避免穿緊身衣物,選擇軟質(zhì)無(wú)鋼圈文胸。若疼痛影響睡眠或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診評(píng)估。
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