白癜風(fēng)可通過(guò)觀察皮膚白斑特征、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查、血液檢查等方式自查。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子、黑素細(xì)胞自毀等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑塊、毛發(fā)變白、無(wú)自覺(jué)癥狀等。
白癜風(fēng)早期表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色或瓷白色斑塊,形狀不規(guī)則,表面光滑無(wú)鱗屑。白斑可出現(xiàn)在任何部位,常見(jiàn)于面部、頸部、手背等暴露區(qū)域。部分患者白斑邊緣可能出現(xiàn)色素加深帶,進(jìn)展期白斑可能擴(kuò)大或融合。家長(zhǎng)需注意兒童皮膚異常色斑,避免暴曬加重病情。
伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。該檢查可發(fā)現(xiàn)肉眼難以辨識(shí)的早期皮損,幫助判斷白斑范圍和發(fā)展階段。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需清潔皮膚避免熒光干擾。若燈下顯示不完全脫失的灰白色斑片,可能處于進(jìn)展期。
皮膚鏡下可見(jiàn)白癜風(fēng)皮損區(qū)毛囊周圍殘留色素,白斑與正常皮膚交界處色素沉著。部分病例可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張或白色鱗屑。該檢查能鑒別貧血痣、白色糠疹等類似疾病,兒童患者檢查時(shí)家長(zhǎng)需配合固定體位。
通過(guò)皮膚活檢可見(jiàn)表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失,真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查適用于不典型病例的確診,需在局部麻醉下進(jìn)行。進(jìn)展期皮損可能顯示界面皮炎改變,穩(wěn)定期則主要為色素脫失。
部分白癜風(fēng)患者可檢出甲狀腺抗體、抗黑素細(xì)胞抗體等自身免疫指標(biāo)異常。血液檢查有助于排查合并的自身免疫疾病,如甲狀腺功能異常、惡性貧血等。兒童患者需家長(zhǎng)陪同完成靜脈采血,檢查前無(wú)須空腹。
白癜風(fēng)患者日常需避免皮膚外傷和化學(xué)刺激,外出使用物理防曬措施。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫,避免精神緊張誘發(fā)疾病進(jìn)展。建議選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。穩(wěn)定期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試窄譜中波紫外線治療,禁用不明成分的偏方外涂。
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