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女人大腦性癱瘓預(yù)防

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女性預(yù)防腦性癱瘓需從孕前保健、孕期管理及新生兒護(hù)理三方面綜合干預(yù)。主要有孕前遺傳咨詢、孕期感染防控、避免早產(chǎn)、分娩期監(jiān)護(hù)、新生兒黃疸干預(yù)等措施。

1、孕前遺傳咨詢

計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行遺傳代謝病篩查，尤其有家族性腦癱病史者需檢測(cè)脆性X染色體綜合征等遺傳病。孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)控制糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。避免接觸放射線及重金屬等致畸物質(zhì)，戒煙戒酒保持健康生活方式。

2、孕期感染防控

妊娠期需定期產(chǎn)檢篩查TORCH感染，巨細(xì)胞病毒和弓形蟲感染可能造成胎兒腦損傷。接種風(fēng)疹疫苗可預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合征，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片控制體溫。保持飲食衛(wèi)生，生熟分開避免李斯特菌感染，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片治療生殖道感染。

3、避免早產(chǎn)

監(jiān)測(cè)宮頸機(jī)能不全等高危因素，出現(xiàn)宮縮時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。保證每日攝入30毫克鐵元素預(yù)防貧血，補(bǔ)充鈣劑維持血鈣濃度?？刂乒ぷ鲝?qiáng)度避免過度勞累，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。

4、分娩期監(jiān)護(hù)

分娩過程中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫及時(shí)剖宮產(chǎn)終止妊娠。預(yù)防產(chǎn)程過長(zhǎng)導(dǎo)致新生兒缺氧，必要時(shí)使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮。產(chǎn)后立即清理呼吸道，對(duì)窒息新生兒進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦組織。

5、新生兒黃疸干預(yù)

出生后72小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平，血清膽紅素超過256μmol/L時(shí)采用藍(lán)光照射治療。母乳喂養(yǎng)不足可能加重黃疸，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶粉。嚴(yán)重者需靜脈注射人血白蛋白或進(jìn)行換血療法，避免膽紅素腦病后遺癥。

預(yù)防腦性癱瘓需貫穿生育全過程，孕前完善優(yōu)生檢查，孕期規(guī)范產(chǎn)檢并控制妊娠并發(fā)癥，分娩時(shí)選擇具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。產(chǎn)后注意觀察嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)肌張力異常或姿勢(shì)反射缺失時(shí)，盡早就醫(yī)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常保證孕婦營養(yǎng)均衡，每日補(bǔ)充400微克葉酸直至孕12周，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，避免接觸二手煙等有害物質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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