白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)通常指尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞酯酶陽性,可能提示泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腎臟疾病。尿液中白細(xì)胞異常增多的常見原因有尿路感染、腎盂腎炎、間質(zhì)性膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎等。需結(jié)合其他檢查指標(biāo)和臨床癥狀綜合判斷。
尿路感染是導(dǎo)致白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)的最常見原因,細(xì)菌侵入尿道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng),尿液中會(huì)出現(xiàn)大量白細(xì)胞。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。日常需增加飲水量,保持會(huì)陰清潔,避免憋尿。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石也可能引起白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào),結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致繼發(fā)感染。常見癥狀為突發(fā)性腰腹部絞痛伴血尿,超聲檢查可明確診斷。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒治療,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。預(yù)防復(fù)發(fā)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸食物攝入。
腎盂腎炎表現(xiàn)為白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)伴管型尿,多由細(xì)菌上行感染引起。典型癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、腎區(qū)叩擊痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿尿。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合三金片等中成藥。急性期應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
男性前列腺炎也可導(dǎo)致尿檢異常,尤其慢性細(xì)菌性前列腺炎。癥狀包括會(huì)陰部脹痛、排尿不暢,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療選用穿透前列腺包膜較好的藥物如鹽酸坦洛新緩釋片配合前列舒通膠囊。日常應(yīng)避免久坐騎車,規(guī)律排精有助于炎癥消退。
發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)應(yīng)復(fù)查晨尿中段尿標(biāo)本,必要時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療期間每日飲水2000毫升以上,避免攝入酒精和辛辣食物。女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生,性生活后及時(shí)排尿。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、腰痛或血尿癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重泌尿系統(tǒng)疾病。
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