女性甲狀腺功能低下可能引發(fā)代謝紊亂、生殖系統(tǒng)異常、心血管疾病等多系統(tǒng)損害。甲狀腺功能減退主要由自身免疫損傷、碘缺乏、藥物因素、垂體病變或甲狀腺手術(shù)引起,典型表現(xiàn)為畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。
甲狀腺激素不足會顯著降低基礎(chǔ)代謝率,導致血脂異常和體重異常增加?;颊叱3霈F(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇升高,可能誘發(fā)動脈粥樣硬化。部分患者會伴隨血糖調(diào)節(jié)異常,增加糖尿病發(fā)病風險。
甲狀腺激素參與雌激素代謝調(diào)節(jié),長期功能低下可能導致月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕。妊娠期患者若未及時治療,可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩。產(chǎn)后甲狀腺炎是育齡女性常見病因。
心肌細胞對甲狀腺激素敏感,功能減退會導致心率減慢、心輸出量降低。嚴重者可出現(xiàn)心包積液和舒張期高血壓。老年患者可能表現(xiàn)為不明原因心力衰竭。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)依賴甲狀腺激素維持功能,患者常見注意力不集中、反應遲鈍等認知障礙。部分出現(xiàn)抑郁傾向,兒童患者可能表現(xiàn)為智力發(fā)育落后。肢體遠端感覺異常也較常見。
皮膚因黏多糖沉積呈現(xiàn)非凹陷性水腫,特征性表現(xiàn)為面部浮腫和手足腫脹。毛發(fā)干枯易脫落,指甲脆裂。聲音因聲帶水腫變得嘶啞,舌體增大可能導致言語含糊。
確診甲狀腺功能低下后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平。日常應保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免過度勞累。備孕及妊娠期女性需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下,建議每6-8周復查甲狀腺功能。冬季需注意保暖,出現(xiàn)心悸胸悶等不適及時就醫(yī)調(diào)整藥量。
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