一歲寶寶發(fā)燒39℃可通過物理降溫、藥物降溫等方式處理。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)。
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔30分鐘觀察體溫變化。同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃,減少衣物包裹。
體溫超過38.5℃時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或?qū)σ阴0被铀▌?。藥物需按體重計(jì)算劑量,避免與含相同成分的感冒藥聯(lián)用。給藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
少量多次喂服母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀察尿量及顏色,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水??蛇m量給予蘋果汁稀釋液補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料。
發(fā)熱伴咳嗽流涕可能為呼吸道感染,需隔離避免交叉感染。出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)需清潔口腔,防止誤吸。若皮膚出現(xiàn)皮疹或瘀斑,可能與幼兒急疹、手足口病等病毒感染有關(guān),需記錄皮疹形態(tài)變化。
體溫持續(xù)39℃以上超過24小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。就醫(yī)前可拍攝抽搐視頻供醫(yī)生參考,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持側(cè)臥位防止窒息。既往有熱性驚厥史的寶寶需提前告知醫(yī)生。
發(fā)熱期間保持寶寶安靜休息,避免劇烈活動(dòng)加重不適。飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥等,暫停添加新輔食。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間與用藥情況。退熱后仍要觀察48小時(shí),注意有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。家長(zhǎng)接觸寶寶前后需洗手,患兒用品單獨(dú)消毒,避免家庭內(nèi)傳播。若發(fā)熱伴隨腹瀉,需特別注意臀部護(hù)理,每次便后清洗并涂抹護(hù)臀霜。
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