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如何正確檢查躁狂癥

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躁狂癥可通過臨床訪談、量表評估、體格檢查、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等方式綜合診斷。躁狂癥主要表現(xiàn)為情緒高漲、活動增多、思維奔逸等癥狀，需由精神科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估。

1、臨床訪談

精神科醫(yī)生會通過結(jié)構(gòu)化訪談了解患者的情緒狀態(tài)、行為表現(xiàn)和思維模式。重點評估是否存在持續(xù)超過1周的情緒異常高漲或易怒，是否伴有睡眠需求減少、言語增多、注意力分散等特征性癥狀。訪談需涵蓋癥狀持續(xù)時間、嚴(yán)重程度及社會功能影響。

2、量表評估

常用楊氏躁狂評定量表或輕躁狂檢測清單等工具量化癥狀嚴(yán)重程度。量表包含情緒狀態(tài)、行為活動、語言特征等維度，總分超過特定閾值時提示躁狂發(fā)作。評估需由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員操作，結(jié)合臨床觀察綜合判斷。

3、體格檢查

需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)病變等軀體疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性躁狂。檢查包括生命體征測量、神經(jīng)系統(tǒng)查體及甲狀腺觸診等。部分患者可能出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大、心率增快等交感神經(jīng)興奮體征。

4、實驗室檢查

血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)、肝腎功能等檢測可排除代謝紊亂或內(nèi)分泌疾病。藥物篩查有助于鑒別物質(zhì)誘發(fā)的躁狂狀態(tài)。部分患者需進(jìn)行腦脊液檢查或遺傳學(xué)檢測以明確病因。

5、影像學(xué)檢查

腦部CT或MRI可發(fā)現(xiàn)額葉、基底節(jié)等區(qū)域的器質(zhì)性病變。功能性核磁共振可能顯示邊緣系統(tǒng)活動異常。影像學(xué)異常并非診斷必需，主要用于排除腦腫瘤、腦血管病等器質(zhì)性疾病。

躁狂癥確診后需建立長期隨訪計劃，家屬應(yīng)協(xié)助記錄情緒變化周期和藥物反應(yīng)。維持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動有助于穩(wěn)定情緒。出現(xiàn)癥狀加重或自殺傾向時須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。心理教育和社會支持對疾病康復(fù)具有重要作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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