心衰患者可以適量吃低鈉高鉀食物、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、富含膳食纖維食物、富含維生素食物、低脂食物等,有助于維持心臟功能。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
心衰患者需限制鈉攝入以減輕水腫,可選擇南瓜、香蕉、菠菜等含鉀豐富的食物。鉀離子有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì),但腎功能異常者需遵醫(yī)囑控制鉀攝入量。
雞胸肉、魚(yú)肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源可幫助維持肌肉功能,每日攝入量建議控制在每公斤體重1-1.2克。避免加工肉制品以減少鹽分和添加劑攝入。
燕麥、糙米、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物有助于控制血糖和血脂,每日建議攝入25-30克。需注意逐漸增加攝入量以避免胃腸不適。
獼猴桃、橙子、胡蘿卜等富含維生素C和β-胡蘿卜素的食物具有抗氧化作用,可保護(hù)心血管。每日建議攝入300-500克新鮮蔬菜水果。
脫脂牛奶、鱈魚(yú)、藜麥等低脂食物可減少心血管負(fù)擔(dān)。脂肪供能比應(yīng)控制在總熱量30%以下,優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸。
適用于心衰伴水腫患者,通過(guò)利尿作用減輕心臟負(fù)荷??赡艹霈F(xiàn)電解質(zhì)紊亂,需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
作為醛固酮拮抗劑可改善心肌重構(gòu),常與利尿劑聯(lián)用。長(zhǎng)期使用需注意高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。
ARNI類新型抗心衰藥物,可替代傳統(tǒng)ACEI類藥物。需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能調(diào)整劑量。
β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量,使用時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始逐步滴定。禁用于急性心衰發(fā)作期。
正性肌力藥物適用于伴有快速房顫的心衰患者,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。
心衰患者除飲食管理外,需每日監(jiān)測(cè)體重變化波動(dòng)超過(guò)2公斤需就醫(yī),限制液體攝入量通常1.5-2升/日,避免高鹽腌制食品。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān),烹飪時(shí)用香料代替食鹽調(diào)味。適度進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練如步行、騎自行車,以不引起呼吸困難為度。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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