孩子長(zhǎng)得矮不一定是矮小癥,身高低于同齡人平均水平可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌等多種因素有關(guān)。矮小癥通常指身高低于同年齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第3百分位以下,需結(jié)合骨齡、激素水平等醫(yī)學(xué)評(píng)估確診。
父母身高對(duì)孩子影響較大,若家族成員普遍偏矮,孩子身高可能處于遺傳性矮小范圍。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,保證均衡飲食和充足睡眠。若骨齡與實(shí)際年齡相符,通常屬于正常生長(zhǎng)變異。
長(zhǎng)期挑食、偏食或蛋白質(zhì)鈣質(zhì)缺乏可能導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶,搭配深色蔬菜和全谷物。對(duì)于缺鋅引起的食欲低下,可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液,但需排除其他消化系統(tǒng)疾病。
生長(zhǎng)激素在深度睡眠時(shí)分泌量占全天70%以上。學(xué)齡兒童每天應(yīng)保持9-11小時(shí)睡眠,幼兒需要更長(zhǎng)時(shí)間。建議家長(zhǎng)固定作息時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備,創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。
垂體前葉功能減退會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌不足,表現(xiàn)為年生長(zhǎng)速度低于4厘米、骨齡延遲2年以上。確診需進(jìn)行生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn),治療可選用重組人生長(zhǎng)激素注射液,同時(shí)需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血糖水平。
先天性心臟病、慢性腎病或兒童糖尿病等消耗性疾病會(huì)阻礙生長(zhǎng)發(fā)育。如特納綜合征患兒除身材矮小外,常伴有頸蹼、肘外翻等特征,需通過(guò)染色體檢查確診,可采用生長(zhǎng)激素聯(lián)合雌激素治療。
建議家長(zhǎng)每3個(gè)月測(cè)量記錄孩子身高體重,繪制生長(zhǎng)曲線圖。日常飲食應(yīng)包含每日500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉,每周進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)。若年生長(zhǎng)速度持續(xù)低于5厘米或身高百分位持續(xù)下降,需盡早就診兒童內(nèi)分泌科,進(jìn)行骨齡片、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1等專(zhuān)項(xiàng)檢查。避免盲目使用增高保健品,某些含性激素的產(chǎn)品可能導(dǎo)致骨骨骺提前閉合。
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