妊娠合并甲亢的早期癥狀主要有心悸、多汗、體重下降、情緒波動、甲狀腺腫大等。妊娠合并甲亢可能與妊娠期甲狀腺功能亢進癥、格雷夫斯病等因素有關,建議孕婦及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。
妊娠合并甲亢早期常見心悸,表現為心跳加快或心律不齊,可能與甲狀腺激素水平升高刺激心臟有關。孕婦可能感覺心臟跳動強烈,尤其在活動或情緒激動時加重。需注意與妊娠期正常生理性心率增快區(qū)分,若伴隨手抖或消瘦需警惕甲亢。
甲狀腺激素促進代謝會導致產熱增加,孕婦可能出現異常多汗,尤其夜間盜汗明顯。環(huán)境溫度適宜時仍持續(xù)出汗,皮膚常潮濕發(fā)黏,與妊娠期正常體溫升高不同,多汗癥狀往往持續(xù)且與活動量無關。
盡管妊娠期需增加營養(yǎng)攝入,但甲亢患者可能出現體重不增反降,與基礎代謝率異常升高有關。典型表現為食欲亢進但體重減輕,需排除妊娠劇吐或其他消耗性疾病,定期監(jiān)測體重變化有助早期發(fā)現。
甲狀腺激素影響神經系統(tǒng)可導致焦慮、易怒等情緒癥狀,程度超過普通妊娠期情緒變化。孕婦可能出現難以自控的煩躁、失眠或注意力不集中,嚴重時影響日常生活,需與產前焦慮癥鑒別。
部分患者可觸及頸部甲狀腺彌漫性腫大,質地較軟,可能伴隨血管雜音。妊娠期生理性甲狀腺體積增大通常不超過20%,若腫大明顯或出現結節(jié)需進一步檢查。觸診時需注意手法輕柔避免刺激。
妊娠合并甲亢孕婦應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能指標。保證充足休息,避免劇烈運動加重心悸癥狀,保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。所有治療需嚴格遵醫(yī)囑,禁用自行調整抗甲狀腺藥物劑量,妊娠中晚期需加強胎兒監(jiān)護,出現胎動異?;驅m縮頻繁需立即就醫(yī)。
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