耳朵后邊有一個(gè)小鼓包硬硬的可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或脂肪瘤等。常見原因主要有局部感染、毛囊堵塞、良性腫瘤等,通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊或伴有紅腫熱痛。
局部感染如中耳炎、頭皮毛囊炎等可導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。腫塊質(zhì)地較硬,可能伴隨壓痛或皮膚發(fā)紅。治療需針對(duì)原發(fā)感染,如遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,并配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。家長(zhǎng)需注意觀察兒童腫塊是否增大或持續(xù)存在。
毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成囊腫,觸診有彈性感,表面光滑。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無(wú)須處理,較大或反復(fù)感染者需手術(shù)切除。日常避免擠壓刺激,保持皮膚清潔,使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢。通常無(wú)須治療,若影響外觀或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除。需與纖維瘤等鑒別,超聲檢查可明確診斷。
腮腺區(qū)混合瘤或惡性腫瘤可能表現(xiàn)為耳后硬結(jié),常伴有面神經(jīng)麻痹癥狀。需通過(guò)CT或穿刺活檢確診,治療以手術(shù)切除為主,惡性者需聯(lián)合放療。
乳突骨質(zhì)增生或外生骨疣可能被誤認(rèn)為軟組織腫塊,觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。X線檢查可明確診斷,無(wú)癥狀者無(wú)須處理,影響功能時(shí)需骨科手術(shù)磨平。
發(fā)現(xiàn)耳后硬包塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激,觀察是否伴隨疼痛、發(fā)熱或體積增大。兩周內(nèi)未消退或出現(xiàn)進(jìn)行性增大、皮膚破潰等情況,須及時(shí)就診普外科或耳鼻喉科。日常保持局部清潔,避免辛辣飲食,適度補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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