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什么是基孔肯雅熱

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基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛和皮疹。該病具有自限性，多數(shù)患者可在1-2周內(nèi)康復(fù)，但部分人群可能遺留持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛。

1、病原體特征

基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，其基因組為單股正鏈RNA。該病毒存在非洲型、亞洲型和印度洋型三種基因型，我國(guó)主要檢測(cè)到亞洲基因型病毒株。

2、傳播途徑

埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，病毒通過(guò)雌蚊叮咬感染者后獲得感染能力。偶見(jiàn)母嬰垂直傳播和血液傳播病例，但人際直接接觸不會(huì)造成傳染。

3、臨床表現(xiàn)

潛伏期2-12天，突發(fā)39℃以上高熱伴寒戰(zhàn)是首發(fā)癥狀。特征性表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)疼痛，常見(jiàn)于手腕、踝關(guān)節(jié)等部位。發(fā)病2-5天可出現(xiàn)斑丘疹，多從軀干向四肢擴(kuò)散。

4、診斷方法

實(shí)時(shí)熒光RT-PCR可在發(fā)病初期檢測(cè)病毒核酸，血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體需發(fā)病4天后才呈陽(yáng)性。需與登革熱、寨卡病毒病等蚊媒傳染病進(jìn)行鑒別診斷。

5、治療原則

目前無(wú)特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥支持為主。非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)癥狀，重癥患者需住院監(jiān)護(hù)。慢性關(guān)節(jié)痛可考慮物理治療，糖皮質(zhì)激素需謹(jǐn)慎使用。

預(yù)防基孔肯雅熱需做好防蚊滅蚊措施，清除居住環(huán)境積水容器。前往流行區(qū)應(yīng)穿著淺色長(zhǎng)袖衣物，使用含避蚊胺的驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知旅行史，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需做好病例報(bào)告和蚊媒應(yīng)急控制?；謴?fù)期患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷，均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于免疫功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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