突發(fā)心絞痛需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,同時(shí)撥打急救電話。心絞痛主要由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。
突發(fā)心絞痛時(shí)首先保持靜坐或臥位,避免任何體力活動(dòng)。立即舌下含服硝酸甘油片0.5毫克,若5分鐘后未緩解可重復(fù)使用1次,但15分鐘內(nèi)不超過3次。同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物保持呼吸通暢。立即撥打120急救電話,準(zhǔn)確描述疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。在等待救護(hù)車期間可嚼服阿司匹林腸溶片300毫克,但需確認(rèn)無禁忌證。避免自行駕車前往醫(yī)院,防止途中病情惡化。
若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止等情況,需立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。使用自動(dòng)體外除顫儀前應(yīng)確認(rèn)患者無意識(shí)無脈搏。持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征直至醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥情況供醫(yī)生參考。既往有冠心病史者應(yīng)隨身攜帶急救卡,注明病史和常用藥物。
心絞痛患者日常需遵醫(yī)囑長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過25克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛。
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