上環(huán)后復(fù)查一般選擇B超,少數(shù)情況下可能需要陰超。B超檢查無創(chuàng)且能清晰顯示節(jié)育環(huán)位置,陰超適用于特殊體位環(huán)或合并婦科疾病時(shí)。具體檢查方式需醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估。
B超是上環(huán)后復(fù)查的首選方式,通過腹部或經(jīng)陰道探頭均可觀察節(jié)育環(huán)是否在位。腹部B超需憋尿使膀胱充盈,便于子宮顯影;經(jīng)陰道B超則無須憋尿,圖像分辨率更高,但對(duì)未婚或無性生活史者需謹(jǐn)慎選擇。B超能準(zhǔn)確判斷環(huán)是否下移、嵌頓或脫落,同時(shí)可篩查子宮肌瘤等并發(fā)癥。多數(shù)醫(yī)院將B超列為常規(guī)復(fù)查手段,檢查過程無痛且耗時(shí)短。
陰超適用于B超難以明確環(huán)位置的特殊情況,例如子宮過度前屈或后屈、節(jié)育環(huán)類型特殊如吉妮環(huán)等。陰超探頭更接近子宮,能更早發(fā)現(xiàn)環(huán)穿孔或異位等罕見問題。合并陰道異常出血、盆腔包塊時(shí),陰超可同步評(píng)估子宮內(nèi)膜及附件情況。但陰超需排空膀胱,可能引起輕微不適,且不適用于急性陰道炎或月經(jīng)期患者。
上環(huán)后1個(gè)月、3個(gè)月及每年建議定期復(fù)查,日常注意觀察月經(jīng)量變化及腹痛情況。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或異常出血,應(yīng)立即就醫(yī)。復(fù)查前避免性生活及陰道用藥,檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,必要時(shí)調(diào)整節(jié)育環(huán)位置或更換避孕方式。
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