大腳趾外翻主要表現(xiàn)為大腳趾向小腳趾方向偏斜、第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)紅腫疼痛、足底胼胝形成、穿鞋困難及步態(tài)異常等癥狀。
大腳趾外翻最典型的癥狀是大腳趾向小腳趾方向偏斜,嚴(yán)重時(shí)可能覆蓋或擠壓第二腳趾。這種畸形會(huì)逐漸加重,早期可能僅表現(xiàn)為輕微角度偏移,后期可能形成重疊趾?;颊叱R蜿P(guān)節(jié)囊和韌帶松弛導(dǎo)致穩(wěn)定性下降,在行走時(shí)疼痛加劇。
第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)因長(zhǎng)期摩擦?xí)霈F(xiàn)紅腫、壓痛,可能伴隨滑囊炎。急性發(fā)作時(shí)局部皮膚發(fā)亮發(fā)熱,穿窄鞋或長(zhǎng)時(shí)間行走后癥狀加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,背伸功能明顯減弱。
由于足部受力分布改變,第二三跖骨頭下方常形成疼痛性胼胝。這種硬繭是足底壓力異常增大的結(jié)果,可能伴隨灼燒感,赤足行走時(shí)不適感尤為明顯。嚴(yán)重的胼胝需要定期修整以防潰爛。
進(jìn)行性畸變導(dǎo)致前足增寬,患者難以穿著普通鞋款。鞋幫內(nèi)側(cè)常因摩擦大腳趾隆起處而破損,部分人需選擇特制寬楦鞋。長(zhǎng)期穿不合腳鞋子可能加重畸形并誘發(fā)甲溝炎等并發(fā)癥。
為減輕疼痛,患者會(huì)不自主調(diào)整步態(tài)形成代償性行走模式。常見(jiàn)表現(xiàn)為縮短步幅、快速轉(zhuǎn)移重心或足外側(cè)著力,長(zhǎng)期可能引發(fā)膝髖關(guān)節(jié)勞損。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)明顯的跛行或避痛步態(tài)。
建議選擇前掌寬大、鞋幫柔軟的鞋子,避免高跟鞋和尖頭鞋;每日進(jìn)行腳趾抓毛巾鍛煉增強(qiáng)足底肌力;使用硅膠分趾墊緩解摩擦疼痛;體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷;出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或畸形加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)通過(guò)矯形器或手術(shù)干預(yù)。注意保持足部清潔干燥,定期修剪指甲避免嵌甲,寒冷季節(jié)注意足部保暖以改善局部血液循環(huán)。
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