屁股上長硬包伴疼痛可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、癤腫、肛周膿腫或帶狀皰疹等原因有關(guān),可通過局部清潔、藥物治療或手術(shù)引流等方式處理。
毛囊炎是細(xì)菌感染毛囊引起的炎癥,常見于久坐、出汗多或衛(wèi)生不良時。硬包紅腫熱痛,頂端可能有膿頭??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,配合碘伏消毒。避免抓撓擠壓,穿透氣棉質(zhì)衣物。
皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成囊腫,繼發(fā)感染時出現(xiàn)壓痛性硬結(jié)。囊腫表面可見黑頭,擠壓可能排出豆腐渣樣分泌物。感染期需口服頭孢克洛膠囊、阿奇霉素片等抗生素,化膿后需手術(shù)切除。日常避免局部摩擦刺激。
金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致毛囊及周圍組織化膿,形成質(zhì)硬疼痛結(jié)節(jié),后期中央軟化有波動感。早期可熱敷促進(jìn)成熟,破潰后需用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。反復(fù)發(fā)作需排查血糖水平,禁用針挑或暴力擠壓。
肛腺感染引發(fā)直腸周圍化膿,硬包位置較深且疼痛劇烈,可能伴發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,多數(shù)需切開引流。術(shù)后保持創(chuàng)面清潔,高錳酸鉀坐浴輔助消炎。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活可累及骶神經(jīng),出現(xiàn)簇集水皰伴灼痛,老年患者多見。需早期口服泛昔洛韋片,聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹處噴涂噴昔洛韋乳膏,避免抓破繼發(fā)感染。
保持患處清潔干燥,避免久坐壓迫。每日溫水清洗后及時擦干,選擇寬松透氣內(nèi)衣。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若硬包持續(xù)增大、疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱,須及時就醫(yī)明確診斷。自行用藥可能掩蓋病情,尤其糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險。
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